资料来源：《人民日报》
19日，国家卫生和健康委员会办公厅和国家中医药管理局办公室发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)》。进一步改善传播的来源和途径，在潜伏期增加传染性，并在发病后5天内增加传染性，而接触污染物中的新型冠状病毒也可引起感染。
全文如下：
据国家卫生计生委介绍，19日，国家卫生计生委办公厅和国家中医药管理局办公厅下发了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)》。进一步改善传染源和传播途径，增加潜伏期的传染性，在疾病发作后5天内传染性更强，而暴露于污染物中的新型冠状病毒也能引起感染。
《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)》修订点
一、流行病学特征
进一步改善传染源和传播途径，增加潜伏期的传染性。传染性强的物品和在疾病发作后5天内接触病毒污染也可引起感染。
二、病理变化
分别描述了肺、脾、肺门淋巴结和骨髓、心和血管、肝和胆囊、肾、脑组织、食管、胃和肠粘膜、睾丸等器官和组织的大体解剖和显微外观，并描述了组织中新型冠状病毒的检测结果。
三、临床特点
(a)临床表现。
多系统炎症综合征患儿数量增加，介绍了多系统炎症综合征的临床表现。
(2)实验室检查。
在发病一周内增加新的冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体的低阳性率，这可能导致假阳性，在什么情况下可以通过抗体检测进行诊断。
四.诊断标准
新型冠状病毒特异性IgM抗体阳性被认为是疑似病例的诊断标准之一。
V.临床分类
对成人和儿童重症病例的诊断标准进行了适当修改。
第六，提高判断重度/危重高危人群的标准
七.调整了成人和儿童的重/危急型预警指标
八、鉴别诊断
有皮疹和粘膜损伤的儿童应与川崎病相鉴别。
九、案例发现与报告
对于确诊病例，应在发现后2小时内进行直接网络报告。
X.处理
(a)抗病毒治疗。
对用于试验的抗病毒药物进行了简要总结。通过临床观察和研究，一些药物可能具有一定的治疗效果，但是没有发现通过严格随机、双盲、安慰剂对照研究证明有效的抗病毒药物。建议在疾病的早期使用具有潜在抗病毒作用的药物，尤其是对高危因素严重和有严重趋势的患者。
不建议单独使用洛匹那韦/利托那韦和利巴韦林、羟氯喹或阿奇霉素联合使用。
-干扰素、利巴韦林(建议与干扰素或洛匹那韦/利托那韦联合使用)、磷酸氯喹和Abidor可用于进一步评估临床应用中的疗效、不良反应、禁忌症和与其他药物的相互作用。不建议同时使用三种以上的抗病毒药物。
(2)补充糖皮质激素的适应症、剂量和疗程(氧合指数进行性恶化、影像学进展迅速、炎症反应过度活跃的患者)。
(三)重症和危重病例的治疗。
1.呼吸支持：根据级别(200 ~、150 ~和)，采取不同的呼吸支持措施，如鼻导管或面罩吸氧、大流量鼻导管氧疗、无创机械通气和有创机械通气。强调评估呼吸窘迫和/或低氧血症是否及时得到改善。如无改善，应及时更换呼吸支持措施。
如果没有禁忌症，建议接受氧疗的患者同时进行俯卧位通气，即清醒俯卧位，俯卧位治疗的时间时间应超过12小时。
2.增加与气道管理相关的内容，完善体外膜肺氧合的开始时间、ECMO指征、ECMO模式选择和推荐初始设置(ECMO)。
3.增加预防和治疗的适应症
新冠肺炎应重视肺炎患者的早期康复干预。应积极开展康复训练和干预，尽可能恢复体能、体质和免疫力。
十一、增加护理相关内容
根据患者情况，明确护理重点，做好基础护理工作。重点应放在密切观察重症/危重症患者的生命体征和意识上，重点是监测血氧饱和度。卧床的病人应该防止压力伤害。按照护理标准做好各种侵入性治疗和侵入性手术护理。
十二、排放标准及排放后的注意事项
对于体温恢复正常3天以上的患者，呼吸症状明显改善，肺部影像学显示的急性渗出性病变明显改善，如核酸持续阳性超过4周，建议通过抗体检测、病毒培养、分离等综合评估患者的传染性，然后判断是否出院。
十三.增加与预防相关的内容
提出了保持良好的个人和环境卫生，提高健康素养，保持室内通风良好，科学做好个人防护，及时就医等防治建议。
(原标题：第八版新冠肺炎肺炎诊疗方案：新冠肺炎肺炎在5天内具有高度传染性)
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